3月12日下午4点30分,急诊科医生宋玲接诊一名35岁年轻男性患者,患者主诉突发胸痛3小时,下午1点半左右开始发病,医生立即行床边心电图提示急性下壁心肌梗死,给予“一包药”(阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg,阿托伐他汀钙片40mg)嚼服,建立静脉通道后,完善胸部CT和核酸检查。

病情就是命令,急诊科立即启动急诊胸痛程序,开通绿色通道,通知心内科,导管室就位,各部门严正以待,由医生任虎负责联系救护车,准备将病人转往龙门院区介入室行急诊PCI术,下午5点14分,准备转运时,患者突发室颤伴意识丧失,立即在文帝抢救室就地展开抢救,当时由急诊科医生任虎、张翔一起,两次电除颤仍未转复,下午5点17分,心血管内科三病区副主任童随阳接到通知立刻赶来协助抢救,再次电除颤6次,经气管插管后,反复电除颤8次,应用利多卡因,胺碘酮等抗心律失常药物,去甲肾等血管活性药物及补液后,患者意识终于恢复,转为窦性心律,在此期间心血管内科三病区主任王能一直与抢救医生保持通话联系,并指导抢救。

与患者家属进行沟通,经家属签字同意后,下午6点,急诊科和心内科医护携带除颤仪,经120转运至龙门院区手术室,由胸痛中心绿色通道入导管室,心血管内科三病区主任王能、副主任李丰伟迅速与医护在气管插管及全麻下行急诊冠脉造影,结果示:右冠状动脉近段闭塞,内见大量血栓,立即行冠脉内血栓抽吸术、冠脉内尿激酶原溶栓及冠脉内支架植入术。术中患者持续低血压并发恶性心律失常,经多次应用血管活性药物及抗心律失常药物后,最终患者生命体征逐渐平稳,并持续给予呼吸机辅助呼吸。

当天下午6点30分,成功予右冠近段植入支架一枚,患者血管血流恢复正常,术毕离开导管室,转入ICU 继续治疗。(供稿丨心血管内科三病区 刘莹 熊晶运 李丰伟)